Hémodiafiltration en Ligne
L’hémodiafiltration (HDF) est un type particulier d’hémodialyse. L’HDF réunit deux méthodes, l’hémodialyse (HD) et l’hémofiltration (HF). L’association de ces deux techniques présente l’avantage d’éliminer les solutés de faibles poids moléculaire (par diffusion) tout en éliminant aussi les substances de poids moléculaire moyens et élevés (par convection).
La fonction principale de la méthode HDF est l’utilisation de la convection (procédé physique) pour éliminer de plus grandes quantités d’eau plasmatique dans le compartiment contenant le sang du patient sous hémodialyse tout en y injectant des volumes équivalents de dialysat grâce à des techniques de pré ou de post dilution.
Pour faciliter ce procédé, différents appareils de pointe permettent de remplacer l’utilisation de poches de fluides stériles et apyrogènes prêtes à l’emploi avec un système qui permet de fournir en ligne la quantité requise de liquide de réinjection préparée avec le dialysat.
Les traitements HDF bénéficient à la fois des avantages liés à la biocompatibilité du filtre à membrane utilisé et de l’efficacité des traitements par convection, prouvée par plusieurs études cliniques. Ces avantages sont notamment: une meilleure tolérance cardiovasculaire, une diminution des complications lors de la dialyse, un contrôle de l’anémie plus efficace grâce à la réduction de la consommation en érythropoïétine, moins de problèmes liés à l’apparition d’amylose et un meilleur indicateur Kt/v (coefficient de qualité d’épuration en dialyse).